健康專論

　

     《子宮內膜異位症的中醫療法》

　

什麼是子宮內膜異位症

    首先我們先認識一下子宮的結構，人體的子宮璧分為三層，由內而外分別為子宮內膜層、 肌肉層和漿膜層。 所謂子宮內膜異位症是指正常只存在子宮內膜層的組織異常在子宮內膜層以外的地方生長，常見的異位的位置有骨盆腔內的子宮附屬韌帶、 輸卵管、 卵巢、 腹膜等； 這些異位的子宮內膜組織細胞是活的細胞， 會隨著體內的荷爾蒙的變化而生長， 定期脫落出血，這些脫落的組織和血液往往無法排出體外， 於是就積在腹腔而引起各種病症； 移位到卵巢的子宮內膜， 會形成巧克力囊腫， 隨著月經週期變化， 巧克力囊腫會逐漸增大；移位到子宮肌肉層的子宮內膜會引起子宮腺肌症， 或稱子宮腺肌瘤， 它也會逐漸增大， 而且是多發的；移位到輸卵管， 則會造成輸卵管粘連阻塞， 導致不孕。

子宮內膜異位症常見的症狀

子宮內膜異位症常見的症狀有
1.經痛
2.小腹痛
3.性交疼痛
4.後腰部疼痛
5.月經不規則
6.不孕症，其中以經痛發生的比率最高，當然不是所有的子宮內膜異位症都會發生經痛，也不是經痛的程度越厲害子宮內膜異位症的病情就越嚴重； 這些臨床症狀主要隨著子宮內膜異位症發生的位置不同而出 現不同的症狀； 例如移位到直腸肛門，月經來時，會有腹痛、拉肚子、腹脹、大便出血等症狀；如果異位發生在陰道會陰，可能會有性交疼痛；所以有經痛、下腹痛、或行房困難的婦女，應仔細檢查看看是 否罹患子宮內膜異位症。   

為什麼會發生子宮內膜異位症

造成子宮內膜異位症的主要原因有兩種：
1.經血逆流， 正常時候子宮內膜會隨著體內賀爾蒙的週期變化定期脫落出血， 這就是女性定期發生的月經； 如果這些脫落的內膜組織和血液 從輸卵管逆流入腹腔內生長， 就會形成子宮內膜異位症。 所以有子宮頸狹窄、 子宮頸閉鎖或處女膜閉鎖的人都比較容易罹患子宮內膜異位症；另外子宮肌肉不正常收縮也是原因之一， 在月經期間， 子宮肌肉收縮由子宮底部向子宮頸方向進行， 如果逆向收縮也容易造成經血逆流。
      
2.經由血液或淋巴液將子宮內膜轉移， 臨床上遇過月經來時， 就出現咳血現象， 這是子宮內膜經由血液或淋巴液轉移到肺部所造成的； 子宮腺肌症也是子宮內膜經由血液移到子宮肌肉層所造成的。中醫如何治療子宮內膜異位症
   
中醫主要從三方面來治療子宮內膜異位症：

   

1.讓內膜不再異位
2.讓已經異位的子宮內膜組織萎縮
3.讓已經異位的脫落組織和血液吸收

1.讓內膜不再異位， 從現代醫學中我們了解到子宮內膜異位症是移位離經的血形成瘀血， 這些瘀血阻塞脈絡， 宿瘀內結日久， 便成癥瘕積聚 ， 像巧克力囊腫和子宮腺肌瘤這樣的病理產物，所以中醫治療子宮內 膜異位症的原則是活血化瘀、 引血歸經和行氣止痛，讓經血不再逆流， 內膜不再異位， 活血化瘀可以選用五靈脂、 蒲黃、沒藥等， 引血歸經可以選用澤蘭、益母草、 川牛膝等， 行氣止痛可用延胡、 川芎 、小茴香等。
    
2.如何消除己異位的子宮內膜組織， 西醫是採用手術切除或應用女性賀爾蒙拮抗劑， 造成停經半年， 使內膜組織得不到賀爾蒙的刺激， 不能生長而逐漸退化萎縮，但停藥後月經週期恢復，子宮內膜仍會復發異位； 中醫如何消除這些異位的子宮內膜組織， 異位的內膜組織要在新的環境生長， 需要有新的血管來供應養分和氧氣， 軟堅散結中藥具有抑制血管新生的功能，像鱉甲、 夏枯草 、牡蠣等，都能抑制血管生長， 使異位的子宮內膜組織無法獲得養分而退化萎縮。   
   
3.對於積在巧克力囊腫或子宮腺肌瘤內的組織和血液的消除，可以選用水香、只刺、大頭花， 可以促進這些積血的吸收。