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慢性搔癢性皮膚病的中醫療法
皮膚癢是皮膚在發出求救訊號，是在反應體內體表的各種狀况。
很多疾病都會引起慢性皮膚癢，如糖尿病、肝病黃疸、腎衰竭、甲狀腺亢進、血液疾病、微生物感染、癌症等。
在排除各種其他系統疾病後，單純因皮膚病而表現出慢性皮膚癢等症狀，依其顯示症狀的部位，臨牀上將慢性搔癢性皮膚病區分為两類：全身性和局部性；全身性如異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹、乾癬、慢性濕疹等；局部性如汗皰疹、富貴手、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎等。
臨牀表現－－因癢而抓是防衛性本能的反應，如果不斷的抓癢下去，則越癢越抓、越抓越癢，則形成癢－抓－癢的惡性循環，不斷的搔抓，讓原本受損敏感的皮膚，更加敏感，久而久之，導致皮膚出現多種表徵，皮膚乾燥、反覆脫皮脫屑、皮膚粗糙、皮膚皸裂、皮膚肥厚、色素沈著等。
病因－－現代醫學對於慢性搔癢性皮膚病的原因，主要歸因於過敏或敏感的
体質，在体內体外過敏原或致敏因子的作用下，於皮膚層發生異常的免疫反應或過敏反應，引起皮膚發炎，而出現皮膚癢等症狀。
致於為何會出現過敏或敏感的體質，除了先天遺傳的過敏體質外，還有後天
的因素「毒素」的影響，這些過多的毒素會讓體質敏感化；飲食習慣和生活
作息常是疾病的根源，皮膚病也不例外；慢性搔癢性皮膚病就是因為體內積
存過多的毒素所引起的，這些毒素的主要來自不適宜的飲食生活習慣，以臨牀所見為例，平素飲食清淡，婚後跟著先生嗜食麻辣厚味，慢慢演變成敏感膚質，因而罹患慢性濕疹。
治療－－西醫對於慢性搔癢性皮膚病的治療主要是使用類固醇軟膏、止癢內服藥、抗過敏藥、免疫抑制劑，它們可以暫時阻止或抑制發炎反應，來達到皮膚癢的暫時解除，卻是無法治癒疾病的。
中醫的病因和治療－－慢性搔癢性皮膚病包含各式各樣的病種，他們的症狀
也並不完全一樣；但以我２０餘年的臨牀經驗和研究，則認為這些慢性搔癢
性皮膚病的本質大多是相同的；既然本質相同，則表示其形成的原因是一樣或類似的。
根據它的發病過程及皮損特點論之，慢性搔癢性皮膚病的病因病機多屬血熱蘊毒；血熱蘊毒的形成是與多種因素有關，如體質陽盛，多素體禀血熱，或過食
辛辣厚味、魚腥酒羶等飲食不節，或因急躁、心緒煩擾、緊張焦慮、失眠熬夜、生活壓力等情志內傷，均能使氣火偏旺，而鬱久化毒，熱毒侵淫血脈，使血熱蘊毒發
於肌膚，而引起皮膚癢 ，這是慢性搔癢性皮膚病的發病機理。
血燥則是本病的進一步進展，其病機源自病程遷延，經久不癒，熱毒蓄久，熱性傷陰，致陰虛血燥肌膚失養，呈現出皮膚乾燥粗糙肥厚皸裂等慢性病變。
因此，中醫葯對於慢性搔癢性皮膚病的治療方法，以清熱解毒、滋陰潤燥為主，黄連解毒湯具有清熱解毒的作用，但臨牀上黄連解毒湯的療效是不理想的，
因為「苦寒傷陰，黄連解毒湯葯性苦寒，會讓陰虛血燥的皮膚更加惡化，而中葯處方溫清飲，包含清熱解毒的黄連解毒湯，又有滋陰潤燥的四物湯，是臨牀療效佳的
葯方，另當歸飲子也是很好的處方。
臨牀實踐體會，花類葯都是質地輕揚，大多能升能浮，能宣能透，具有輕而揚之的作用。
以臟腑辨症的角度，肺主皮毛，心主血脈，是部份皮膚病辨症論治的主要依據；因此，花類葯輕揚宣達，既能解客於皮毛的熱毒，又能清鬱於血脈的熱毒，使熱毒解於表、散於裏；常用花類葯有夏枯花、金銀花、菊花、山茶花
、梔子花、連翹等。
禁忌－－慢性搔癢性皮膚病的病人一味的依賴塗葯是錯誤的，是永遠也治不好疾病的；中醫葯雖能清除毒素、改善體質，但最重要的還是減少毒素的產
生；慢性搔癢性皮膚病的致病及惡化的主要原因，是不適宜的飲食生活習慣
，注意和改變生活飲食習慣，才是合乎自然，才能治癒疾病，才能防止復發。
慢性搔癢性皮膚病患者在生活飲食上應注意的事頂：
１、食材上採用新鮮自然天然且多樣化，較為理想；飲食清淡，避免過度烹調，忌燒烤油炸，忌太甜太酸太醎太辣食物，尤其最禁辛辣。
２、避免各種酒類、高熱量食物、加工食品、速食品、過多蛋白質的攝取，
如巧克力、薯條、罐頭等。
３、忌補品如薑母鴨、麻油雞、燒酒雞、羊肉爐；忌服補類中葯如人蔘、黃
耆、枸杞、冬蟲夏草、四君子湯、八珍湯、十全大補湯、龜鹿二仙膠等。
４、衣著宜寬鬆透氣，避免緊身密封，毛類化纖類衣物易刺激皮膚，應儘量避免。
５、劇烈的情緒變化常是皮膚癢重要的激發或惡化的因素，緊張、焦慮、抑鬱、煩躁、憤怒、生活壓力、熬夜失眠等都會造成燥熱的體質，在體內產生過多的毒素；所以，慢性皮膚癢的病人應維持穩定的情緒和規律的生活。
雖然慢性搔癢性皮膚病大多屬於熱毒血燥的體質，但仍有部份患者是虛寒體質，如冷激性蕁麻疹和虛寒性富貴手，像這樣的病人當然是不能採用清熱解毒滋陰潤燥的方葯。
唯有遵照醫囑、按時服葯，患者同時調整飲食生活習慣，這樣才能根除久治不癒的皮膚癢，恢復健康的皮膚。 |
