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　                                        　 中醫藥結合放射線治療癌症的臨床應用

         放射療法是目前治療惡性腫瘤的主要手段之一，約有百分之六十的惡性腫瘤
患者需要接受放射治療。

　　但由於腫瘤放射治療量與組織耐受量之間的矛盾，放療就不可避免的損傷人
體的正常組織，導致全身和局部的症狀、血象下降和免疫抑制等放射的副作用，
進而影響效療。

　　中醫藥結合放射治療腫瘤已有四十年的臨床實踐經驗，中醫藥以整體為觀念
，辨證論治為主導，兼顧放射的特殊性，這種中西醫結合的綜合療法主要應用於
三方面：一、減輕放射的副作用。

　　中醫認為放射是一種具有「火熱毒邪」

　　特點的射線，癌症患者在放療中出現的副作用徵候群以熱象較重、熱毒傷陰
的症候較多，臨床上放射線照射人體後，常出現疲乏無力、少氣懶言、噁心少食
、口乾舌燥、頭昏目眩、五心煩熱、大便干結、小便黃赤、舌紅少津、脈數無力
等症，其病機演變過程以熱毒過盛，津液受損，進而灼津爍血，傷陰耗氣，以致
氣血損傷，脾胃失調，肝腎虧損；依據中西醫理論對放療火熱毒邪和熱毒傷陰的
病因病機的認識，中醫藥對放療副作用的治療原則為１．清熱解毒，常用藥有金
銀花、連翹、石上柏、半枝蓮、板藍根等；２．生津潤燥，常用藥有玄參、麥冬
、石斛、天花粉等；３．涼補氣血，常用藥有西洋參、黨參、沙參、丹參、雞血
藤等；４．健脾和胃，常用藥有茯苓、白朮、木香、半夏、雞內金等；５．滋養
肝腎，常用藥有生地、女貞子、天門冬、山茱萸、鱉甲等；通過中醫辨證準則，
加減應用上述中藥可減輕放療的副作用。

　　二、增強放射的敏感性。

　　腫瘤細胞對放射的敏感性除與分化程度有關外，尚有很多的因素，都可影響
放療的療效。

　　腫瘤組織中存在著部分乏氧的腫瘤細胞，這些乏氧細胞對放射具有拮抗性，
動物實驗研究顯示活血化瘀中藥如桃仁、紅花、蘇木、紫草等，可改善腫瘤局部
的微循環，因而減少乏氧的腫瘤細胞。

　　新近在體外腫瘤細胞克隆實驗研究中發現，活血化瘀中藥經由影響癌基因ｒ
ａｓ和ｍｙｃ的基因表達，降低腫瘤細胞對放射的拮抗，提高放射的抑瘤作用。

　　三、增強機體的免疫功能，提高放療的遠期療效。

　　《醫宗必讀》言「積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之，」《外證醫案》亦
言，「正氣虛則成岩。」《治法機要》也有「壯人無積，虛人則有之」的記載，
這些古訓說明正氣虛弱是癥瘕積聚（腫瘤）發生發展的關鍵因素，臨床研究也證
實了癌症患者隨著病程進展，免疫功能有著不同程度的抑制，而放療對免疫功能
的損傷，將使癌症患者的免疫能力更加惡化；因此，中醫藥以扶助正氣、培植本
元的扶正培本治則和方藥，來調整人體陰陽氣血和臟腑經絡的生理功能，達到提
高癌症病人的免疫功能及抗病能力。

　　諸多研究也證實扶正中藥如黃耆、女貞子、淫羊藿、茯苓、白朮、雞血藤、
冬蟲夏草、石斛、枸杞子等，可顯著提高外周血淋巴細胞、ＮＫ細胞、ＬＡＫ細
胞的殺傷活性；筆者在北京中醫藥大學的博士研究中更發現，扶正方藥能明顯增
強腫瘤浸潤淋巴細胞（ＴＩＬ）的殺傷活性和腫瘤局部的浸潤程度，並使腫瘤細
胞ＭＨＣＩ類抗原表達提高，增強腫瘤細胞的免疫原性，以致增強了細胞毒Ｔ細
胞對腫瘤細胞的識別，使機體免疫系統能發揮有效的免疫監視功能。

　　中醫運用清熱解毒、生津潤燥的中藥，來改善放療臨床症狀的基礎上，以扶
正培本治則為主，活血化瘀為輔，結合「袪邪抗癌」

　　的放射療法，中西醫綜合治療惡性腫瘤，做到「袪邪不傷正」、「扶正以達
邪」

　　的目的，充分發揮中西醫結合治療腫瘤的特色優勢。